زخم پای افراد دیابتی

51

زخم پای افراد دیابتی 

زخم پای افراد دیابتی ­عارضه ای است که در آن ارزیابی کامل زخم بسیار مهم است  و نکته حائز اهمیت این است که همه افراد دیابتی، باید سالیانه از نظر تشخیص گروه پرخطر، معاینه شوند، که شامل بررسی حس محافظتی، ساختمان پا، بیومکانیک میشود.

زخم پای دیابتی

دیابت باعث می شود زخم پا ی افراد دیابتی با سرعت کمتری  خوب شودو باید گفت  یکی از عوارض جانبی نوروپاتی دیابتی این است که فرد بریدگی ها و زخم های کوچک، تاول ها، سوختگی ها و سایر آسیب ها را حس نمی کند و همین یک زخم کوچک که حس نمی شود، ممکن است به یک مشکل جدی تبدیل شود.

علت زخم پای دیابتی چیست

خون گلبول های خون

فرد مبتلا به دیابت دارای سطح بالاتری از گلوکز و تری گلیسیرید در خون است.  و این سطح بالای این موارد در خون باعث میشود هم به عصب هایی که سیگنال های درد را به مغز ارسال می کنند و همچنین به رگ های خونی که مواد مغذی به عصب می رسانند، آسیب وارد شود

دیابت دو عارضه ایجاد می‌کند که می‌توانند بر پای شما تاثیر بگذارند

زخم پای دیابتی

نوروپاتی دیابتی

دیابت کنترل‌نشده به رشته‌های عصبی  فرد آسیب می‌رساند. این آسیب به  اعصاب پاها ممکن است باعث شود که احساس سرما، گرما، یا درد را در پاها از دست بدهید و بخاطر همین  عارضه فرد دیابتی  بریدگی یا زخم بر روی پاهایش را حس نخواهد کرد

ودر نتیجه عضلات پاها به علت آسیب به  رشته‌های عصبی هماهنگی حرکت پاها را برهم میزند وفشار بیش از حدی بر روی یک ناحیه پا وارد می‌آید که خود زمینه‌ساز زخم پا می‌شود بهترین روش برای پیشگیری یا به تعویق انداختن زخم دیابتی کنترل قند خون و فشار خون است

بیماری رگ‌های محیطی

باید بدانید که  دیابت بر جریان خون هم تاثیر می‌گذارد به علت  اینکه جریان خون  در این بیماران به به درستی انجام نمی شود بهبود زخم یا بریدگی بیشتر طول می‌کشد  اختلال جریان خون در دست‌ها و پاها در دیابتی‌ها را «بیماری رگ‌های محیطی»گویند .

معاینه زخم پای افراد  دیابتی

معاینه زخم پای دیابتی

معاینه پا

زخم دیابتی معمولا از پاها شروع می شود،به همین علت  پزشک همیشه  بریدگی ها، زخم ها و بافت های مختلف پا را  به دقت معاینه می کند.و سپس تعادل و راه رفتن بیماررا  مورد بررسی قرار می هد  در این معاینات پزشک  متخصص حس فرد در مقابل تغییرات دما و برخی لمس شدن ها مانند ویبره شدن را مورد آزمایش قرار می دهد. معمولا  در این آزمایش پزشک یک رشته نخ یا نوک چنگال را روی پا حرکت می دهد تا حس فرد را مشاهده کند

توصیه‌های ضروری برای پیشگیری از زخم پای افراد دیابتی

زخم‌های پا در افراد دارای  دیابت، به خصوص در آنهایی که مشکلات نورولوژیک پیدا می‌کنند یا خون‌رسانی به پاهایشان کافی نیست ، یا هر دو مشکل را دارند، بسیار شایع  است معمولا افرادی که به دلیل دیابت دچار زخم پای می‌شوند اغلب نیاز به قطع عضو می شود

زخم پای دیایتی 3

زخم‌های پا ی افراد دیابتی  نه فقط باعث معلولیت جسمی و پایین آمدن کیفیت زندگی  فرد می‌شوند، بلکه از نظر اقتصادی که هزینه‌های مربوط به مراقبت کننده، ناتوانی‌ها را هم در بر میگیرد که برای بیمار بسیار سنگین خواهد بود البته این را هم باید در نظر داشت که تک ‌متدهای برای پای دیابتی پیشگیری کننده به تنهایی موفقیت‌آمیز نیستند، بنابراین در عمل، مداخلات پیشگیری کننده، ترکیبی از مداخلاتی است که مستقیما به بیمار و هم به مراقبت‌کنندگان یا ساختار بهداشتی حمایت کننده مربوط می‌شود.

پیشگیری از زخم پای دیابتی                            

نکاتی برای زخم پای دیابتی و پیشگیری از آن توسط متخصصان توصیه شده که از جمله آن میشود به موارد ذیل اشاره کرد :

هرگز نباید افراد دیابتی پا برهنه راه بروند و همچنین در خارج از منزل باید کفش‌هایی با نوک گرد و جلو بسته بپوشند و در منزل از دمپایی جلو باز استفاده کنند

همیشه مراقبت از پا برای افراد مبتلا به دیابت از اهمیت خیلی خاصی برخوردار است زیرا ایجاد زخم پای افراد  دیابتی در برخی موارد منجر به قطع انگشت پا و یا تمام پا می‌شود

 پیشگیری زخم پای دیابتی11

همچنین مراقبت از پا برای افراد مبتلا به دیابت به خصوص در مواقعی که فرد دچار عوارضی از جمله  کاهش حس پاها، تغییر در شکل پاها و وجود زخم و جراحاتی در پا میشود  که بهبود نمی‌یابند،حتما ضروری است و افراد مبتلا به دیابت باید کنترل قند خون خود در محدوده طبیعی حساس باشند وبرای معاینه مکرر پاها حتما  پزشک مراجعه کنید

به گفته ی گروهی از محققان  از جمله علل کاهش حس پا آسیب به اعصاب پا می باشد بنابراین افراد دیابتی باید پاهای خود را به صورت روزانه با آب ولرم شستشو داده و بین انگشتان پای خود را به خوبی خشک کنند. این بیماران باید درجه حرارت آب را با آرنج خود کنترل کرده و همچنین از راه رفتن در محل‌های خیلی داغ و خیلی سرد خودداری کنند

 کفش مناسب افراد یا زخم پای دیابتی

 پیشگیری زخم پای دیابتی 7

بیماران دیابتی هرگز نباید پا برهنه راه بروند. از کفش‌هایی با نوک گرد و جلو بسته استفاده کنند ودرمنزل از دمپایی جلو باز بپوشند و حتما قبل از پوشیدن کفش‌ها باید آنها را از نظر وجود سنگ ریزه چک کرد زیرا می تواند باعث زخم در پا شوند باید در انتخای کفش بسیار دقت کرد و کفش هایی که سایز مناسبی دارند را انتخاب کنند زیرا تاول‌های ناشی از کفش نامناسب ممکن است احساس نشده و سرانجام منجر به زخم در پا شوند

جدی‌ ترین عوارض دیابت بر پا‌ها  شامل

عفونت‌های دیابتی در پا

زخم‌های دیابتی در پا

استئوآرتروپاتی پا‌ها

مراحل تغییر در پوست بر اثر زخم دیابتی

 پیشگیری زخم پای دیابتی

مراحل ایجاد زخم پا در افراد  دیابتی به این صورت است که :

مرحله ۱:

در این مرحله پوست قرمز و بافت زیرین آن نرم می‌شود، قرمزی پوست با یک فشار کوچک ناپدید می‌گردد

مرحله ۲:

التهاب، سفتی بافت زیرین  پوست  کاملا مشهود است. 

مرحله ۳:

پوست دچار نکروز شده، چربی در اطراف این منطقه ایجاد می‌شود و پوست اطراف این لایه‌ها از بین می‌رود

مرحله ۴:

چربی زیر پوستی از بین می‌رود

 پیشگیری زخم پای دیابتی 5

 

مرحله ۵:

بافت نکروزی در اطراف این عضلات بیشتر می‌شود

مرحله ۶:

کورتکس استخوان آسیب می‌بیند و سبب ایجاد استئومیلیت می‌شود

مرحله ۷:

التهاب مفصلی عفونی ،عفونت پاتولوژیک ارگان‌ها و عفونت خونی از مواردی است که در این مرحله مشاهده می‌شود

که خیلی اهمیت دارد که بیمار در تمام مراحل زیر نظر پزشک متخصص باشد که از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و اقدامات لازم را جهت بهبودی سریع تر انجام دهد

 

دکتر حامد حکیمی

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

3 × یک =