کشیدگی رباط زانو

کشیدگی رباط زانو

کشیدگی رباط زانو  جز آسیبها ی حاد بافت نرم سیستم عضلانی و اسکلتی میباشند . که عموما طی فعالیتهای ، نرمشی یا ورزشی و گاهی طی فعالیت های روزانه زندگی اتفاق می افتند . این گروه صدمات به علت آسیب ناگهانی به بدن فرد  مانند سقوط کردن  و افتادن یا چرخش روی یک عضو اتفاق می افتند .

کشیدگی رباط زانو

زمانیکه این آسیب در رباط ها اتفاق می افتد  به آن ( S P RAIN  )گفته  می شود که مفصل زانو یکی از مفاصل مستعد به کشیدگی لیگامانی است  که به دنبال چرخش ناگهانی روی زانو یا ضربه ناگهانی به زانو بروز میکند . وقتیکه در عضله یا تاندون بروز کند به آن (STRAIN)  گفته میشود .
رباط ها یا لیگامان ها  در واقع عناصر با ساختار طنابی  شکل یا همان  الیاف در هم بافته شده هستند که در بدن و مفاصل باعث اتصال استخوانها بهم میشوند مانند رباط صلیبی در زانو تاندون ها نیز عناصر طنابی مانند با ساختار مشابه اند که کار اتصال یک عضله به استخوان را انجام می دهند .

پارگی رباط زانو چه حسی دارد

نشانه های  آسیب‌ دیدگی و پارگی رباط صلیبی زانو عبارتند از :

 

** دردی که اغلب ناگهانی و شدید است

**  صدای بلند پاره یا کنده شدن چیزی در زانو در هنگام رخ دادن آسیب

** ورم

**احساس شل بودن مفصل

** قرار دادن وزن بدن روی زانو با درد همراه است

آسیب‌های رباط‌های صلیبی قدامی ( ACL ) و صلیبی خلفی ( PCL ) در صورت عدم درمان به موقع ، ماه‌ها یا سال‌ها بعد عود میکنند . این آسیب‌ها باعث خواهند شد در هنگام چرخش یا پیچش ، خالی کردن زانو را تجربه کنید .

علائم و نشانه ها ی کشیدگی رباط زانو

آسیب دیدگی رباط  عموما  باعث درد و ناپایداری مفصل زانو خواهد شد که با احساس خالی کردن زانو همراه می باشد مقدار درد و ناپایداری رباط زانو بستگی به میزان آسیب دیدگی یا کشیدگی و پارگی آن دارد .

آسیب دیدگی درجه ۱ :

در این  شرایط که این مشکل خفیف باشد  رباط امکان دارد دچار کشیدگی شود ، اما این کشیدگی باعث پارگی تاندون زانو و رباط نمیشود . آسیب دیدگی درجه یک  باعث صدمه دیدن رباط در محل مفصل میشود ، اما ناپایداری کمی برای بیمار به همراه دارد ، زیرا بخش عمده ساختار رباط دست نخورده و سالم باقی می ماند. هر چند در این حالت امکان دارد مفصل دچار آسیب یا التهاب قابل توجه نشود ، این نوع آسیب میتواند ریسک تکرار آسیب دیدگی در محل مفصل زانو  را افزایش دهد .

آسیب دیدگی درجه ۲ :

هنگامی که آسیب دیدگی ملایم باشد رباط تا حدودی دچار پارگی می شود. در این شرایط به طور معمول  مقداری درد در هنگام ،  وارد شدن آسیب احساس شده و ناپایداری خفیف در محل مفصل ایجاد میشود . به این شکل  بیمار از خالی شدن مفصل پا ها  شکایت میکند . ایجاد ورم و کبودی در این حالت شرایطی عادی محسوب می شود و حرکتهای مفصل معمولاً با درد و سختی همراه خواهد بود 

آسیب دیدگی درجه ۳ :

هنگامی که آسیب دیدگی شدید باشد رباط بطور کامل پاره می شود و در اصطلاح دچار از هم گسیختگی می گردد. از  نشانه های پارگی رباط صلیبی زانو و علامت اصلی این نوع آسیب دیدگی ها ایجاد ناپایداری در محل مفصل خواهد بود  در ابتدا این نوع آسیب با درد در محل مفصل همراه است ،

اما در ادامه باعث درد محدود در محل میشود ، زیرا تمام رشته ها ی تشکیل دهنده رباط در زمان وارد شدن آسیب پاره شده است . علاوه بر این در این شرایط اغلب ورم و خونریزی در زیر پوست بیمار  مشاهده می شود  در نتیجه این آسیب دیدگی ، مفصل ناپایدار شده و توانایی تحمل وزن بیمار را نخواهد داشت .

درمان با جراحی ( فیلم جراحی رباط صلیبی زانو )

فیلم جراحی رباط صلیبی زانو : بازسازی پارگی رباط زانو با عمل جراحی ، برای آن دسته از بیماران مبتلا به پارگی کامل رباط صلیبی قدامی و خلفی در نظر گرفته میشود که برنامه کاردرمانی و  فیزیوتراپی باکیفیت بالا برای آن ها بی‌نتیجه بوده است و یا برای بیمارانی که پارگی کامل رباط صلیبی قدامی و خلفی آنها همراه با آسیب به سازه‌های دیگر زانو می‌باشد .

پس از جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی و خلفی، یک دوره طولانی توانبخشی ۶-۱۲ ماه یا بیشتر اجرا خواهد شد که اغلب برای به دست آوردن یک نتیجه مطلوب و بازگشت بیمار به فعالیت کامل و یا ورزش، مورد نیاز خواهد بود . توصیه میشود قبل از اقدام به جراحی از پزشک ارتوپد خود بخواهید  را به شما نشان دهد و یا خودتان با سرچ در سایت هاس معتبر هم میتوانید فیلم جراحی رباط صلیبی زانو را ببینید تا از نگرانی هاتون کم شود 

عوارض و علائم هشدار دهنده پس از عمل جراحی

ریسک هایی در رابطه با آرتروسکوپی زانو وجود خواهد داشت . این ریسک ها معمولا اتقاق نمی افتند یا خیلی جزئی بوده و قابل درمان هستند .

عوارض

مشکلات احتمالی آرتروسکوپی زانو عبارتند از :

** عفونت

** لخته شدن خون

** تجمع خون در زانو

علائم هشدار دهنده

اگر با هر کدام از شرایط زیر مواجه شدید فورا با جراح ارتوپد خود تماس بگیرید .

** تب

** لرز

** گرمای مداوم یا قرمزی اطراف زانو

** ورم شدید زانو

** درد رو به افزایش در عضله ساق پا

مراقبت بعد از عمل رباط صلیبی زانو

**جراحی به صورت آرتروسکوپی است و بیمار ۲۴ ساعت بعد از عمل باید در بیمارستان باشد. عمل منیسک راحت‌ تر از رباط است و بیمار زودتر می تواند فعالیتهای روزانه را از دوباره شروع کند

**بعد از جراحی در  همان ساعت‌ های اولیه و وقتی که از شدت درد اندکی کاسته شد ، حرکت‌ های زانو آغاز میشود . حرکت‌ ها در ابتدا اندک و با احتیاط صورت میگیرد . بطور مثال  بیمار باید از فردای جراحی پنج درجه زانوی خود را خم کند و روز بعد این مقدار را به ۱۰ درجه برساند و بعد از ۲ هفته بتواند این مقداررا به ۹۰ درجه برساند .

** ۱ ماه بعد از جراحی زانو این میزان حرکت به ۱۲۰ درجه میرسد و در نهایت ۲ تا ۳ ماه بعد میتواند زانو را بطور کامل خم کند ولی منظور از این خم کردن ، ایجاد زاویه  ی (۱۵۰ – ۱۶۰ )  درجه در زانوست .

**همه بیماران بعد از عمل نیاز به عصا خواهند داشت . روی پای جراحی  شده هم می‌توانند فشار بیاورند ولی بهتر است عمده وزن بدنتان  را روی پای سالم قرارر دهید

**برای این که بیمار بتواند به راحتی وزن را روی پای آسیب‌ دیده اعمال کند لازم است عضلات پا تقویت شوند تقویت عضلات باید به گونه‌ ای باشد که بعد از ۱ ماه بیمار بتواند براحتی و بدون عصا قدم بزند

**مرحله بعد استفاده از وزنه است . وزنه انتخابی حدود نیم  کیلوگرم باید باشد  وسپس در حالت ایستاده پا حدودسی سانتی‌متر و به مدت ده  ثانیه از سطح زمین بلند میشود و به تدریج و هر دفعه  نیم‌ کیلوی دیگر اضافه کنید

کشیدگی رباط زانو

از دیگر توصیه های مراقبتی عبارتند از :

**افرادی که جراحی ترمیم رباط را انجام داده‌اند ، بهتر است تا یک هفته اول همین ورزش‌ ها را خودشان انجام دهند وسپس برای تکمیل نرمش‌ ها به فیزیوتراپی مراجعه کنند .

**با تمهیدات صورت‌ گرفته بیمار میتواند بعد از یک ماه به زندگی عادی خود برگردد . بعد از ۱ ماه ورزش‌ ها سنگین‌ تر میشود و بیمار میتواند از دوچرخه ثابت هم استفاده کند . بعد از دو و نیم تا سه ماه بیمار می‌تواند بدود . دویدن  باید ابتدا مستقیم رو به جلو و روبه عقب است بعد انواع دیگری یعنی دویدن به سمت جانبی ، دایره و یا زیگزاکی به این تمرین‌ها زیاد میشود که توسط متخصص فیزیوتراپ آموزش داده میشود .

**برگشت به ورزش نه  ماه تا یک سال بعد از عمل جراحی توصیه می‌شود. بعد از شش ماه هر ورزشکار میتواند نرمشها ی اختصاصی مربوط به ورزش خود را انجام دهد . ۱ – ۲ سال بعد از جراهم حتما باید هنگام ورزش از زانو بند های مخصوص  استفاده کنند

درمان‌های غیرجراحی موجود برای کشیدگی رباط زانو کدامند

درمان کشیدگی رباط زانو به عوامل مختلفی از جمله :  سبک زندگی فرد و اینکه کدام یک از رباط‌ها  یش آسیب دید  بستگی خواهد داشت  . در درمانهای اولیه‌ی آسیب رباط زانو بیشتر بر کاهش درد و تورم متمرکز خواهند شد

** استراحت و داروهای مسکن ملایم  : مانند استامینوفن  (تیلنول) ، به کاهش این علائم کمک میکنند

**تا وفتیکه  بتوانید بدون لنگیدن راه بروید ، باید با از چوب زیر بغل  حتما استفاده کنید . به بیشتر بیماران اجازه میدهند  در زمان  راه رفتن وزن بدن را مانند قبل از مصدومیت روی پای آسیب‌ دیده قرار دهند

** در این مواقع معمولاً برای خارج کردن هر گونه خون اضافه در زانو، این مفصل با یک سوزن تخلیه می‌شود

**معمولا  یک بریس نیز تجویز می‌شود. این نوع بریس ‌ها معمولاً سفارشی است  و مثل  بریس‌ های آماده در داروخانه ‌ها نخواهد بود  این بریس‌ها برای بهبود ثبات زانوهایی طراحی شده‌اند که رباط‌ های آنها به درستی عمل نمی ‌کنند .

پی ‌آر پی

پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) که یک پروتئین بیواکتیو (زیست‌فعال) است ، محرک التیام بافت همبند، ترمیم و بازتولید استخوان‌ها، تاندون‌ها و رباط‌ها و تشکیل رگ‌های خونی جدید بوده و به فرایند بهبود زخم‌ها سرعت می دهد

درتکنیک  پی ‌آر پی ، محلول محرک ملایم مستقیماً به محل پارگی یا کشیدگی رباط یا تاندون ( ACL_ PCL ) ، تزیق خواهد شد این کار سبب ایجاد یک جراحت خفیف و کنترل شده خواهد شد  که با تحریک مکانیزم‌های طبیعی التیام بدن باعث تشکیل لایه جدیدی از بافت در محل آسیب ‌دیده یا ضعیف شده می‌شود .

فیزیوتراپی

اکثر افراد  بعد از آسیبهایی که باعث به هم خوردن راستای مفاصل می‌شود تحت فیزیوتراپی قرار می‌گیرند. کارشناس طب فیزیکی،  ورم و درد را با استفاده از: (  یخ _ تحریک الکتریکی _  و تجویز استراحت در وضعیتی که پا بالاتر از بدن قرار دارد ،  درمان میکنند

اوزون تراپی

اوزون تراپی:  نوعی درمان غیرجراحی برای ترمیم رباط است و دردهای مزمن را به طور دائم رفع میکند . در این روش ، تزریق گاز اوزون به بافت همبند باعث تولید موادی مانند : کلاژن و گاز اوزون میشود که میتوانند  بافتهای همبند ضعیف یا آسیب‌دیده درون و اطراف مفصل را ترمیم کنند

 

لیزرتراپی

لیزرتراپی : از طریق بهبود جریان خون در محل آسیب‌دیدگی ، به کاهش التهاب و درد ناشی از پارگی رباط و تاندون کمک میکند . این نوع درمان همچنین عضلات را تقویت کرده و با مرتب‌ سازی فیبرهای آن‌ها که باعث طبیعی‌تر و روان‌تر شدن انقباض و انبساط عضلات میشود ، به کاهش تشکیل اسکار نیز کمک میکند

دکتر حامد حکیمی – متخصص ارتوپدی 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دو × 5 =

Saudi ArabiaEnglish